Reacțiile sexuale masculine sunt determinate de un întreg complex de diverși factori. Există tulburări ale dorinței sexuale (libido), tensiunii penisului (erecție), ejaculare (ejaculare) și orgasm. Cel mai adesea, disfuncția sexuală afectează potența și ejacularea.
Mecanism de erecție
Înainte de a descrie modificările patologice care duc la disfuncția erectilă, să luăm în considerare cursul normal al acestui proces. Excitarea sexuală face ca terminațiile nervoase situate în țesuturile organelor genitale masculine să trimită semnale către sistemul nervos central. Ca răspuns la aceste semnale, începe să se producă oxid nitric.
Fluxul de sânge arterial către penis este crescut datorită dilatației active a arterelor sub acțiunea unei enzime care acționează asupra stratului muscular al peretelui vascular. În același timp, are loc compresia venelor, prin care, într-o stare calmă, sângele curge din organele genitale externe.
Combinația acestor două procese duce la umplerea cu sânge a corpurilor cavernosi, la creșterea volumului penisului și la menținerea acestuia în erecție pentru un anumit timp. Încălcarea oricăruia dintre mecanisme duce la dezvoltarea disfuncției erectile.
Disfuncția erectilă este o problemă de care nu ar trebui să vă fie rușine
Disfuncția erectilă se referă la incapacitatea persistentă de a obține și de a menține o erecție în timpul actului sexual. Impotența este una dintre principalele probleme sexuale ale bărbaților de toate țările și vârstele, având un impact semnificativ asupra stimei de sine și bunăstării psihologice.
Potrivit diferitelor studii, problemele cu potența într-un grad sau altul apar la 150 de milioane de bărbați din întreaga lume. Cu toate acestea, doar aproximativ 10% dintre pacienți caută ajutor medical. Există mai multe motive pentru aceasta:
- Te simți rușinat la gândul că trebuie să vorbești despre potența ta. Mulți oameni consideră acest subiect ciudat și încearcă să-l evite în toate modurile posibile.
- Lipsa de informare. Nu toți pacienții știu că problemele legate de această patologie sunt de competența unui urolog-androlog.
Majoritatea bărbaților cu disfuncție sexuală pot fi ajutați. Pentru a face acest lucru, pacienții trebuie să fie pregătiți să fie supuși unei examinări cuprinzătoare și unui tratament cuprinzător.
Cauze organice ale disfuncției erectile
Un semn al impotenței organice este absența completă sau întreruperea parțială a erecțiilor care apar ca răspuns la stimularea sexuală. Erecția de dimineață în astfel de boli este, de asemenea, absentă.
Tulburări hormonale. Teoria cauzelor hormonale ale impotenței este susținută de observații conform cărora patologia a devenit brusc „mai tânără”. O scădere a nivelului de testosteron apare la bărbați cu vârsta și este normală. O scădere suplimentară a nivelului hormonilor sexuali masculini poate fi cauzată de administrarea de medicamente pentru hipertensiune arterială și sedative.
Infecții. Relația dintre prostatita și problemele cu potența a fost dovedită. Factorii infecțioși conduc la dezvoltarea inflamației acute și apoi cronice a prostatei.
Boli ale sistemului cardiovascular. Aproape 60% din cazurile de impotenta la barbati sunt cauzate de aceste boli. Nu este o coincidență că aproape toate medicamentele cunoscute pentru tratamentul disfuncției erectile afectează starea vaselor de sânge ale pelvisului.
Fluxul de sânge în corpurile cavernoase poate fi afectat din cauza plăcilor aterosclerotice, a căror prezență face ca pereții arterelor să fie inelastici.
Leziuni fizice ale organelor și țesuturilor organelor genitale externe masculine.De asemenea, nu va exista erecție dacă vasele de sânge și fibrele nervoase sunt deteriorate. Consecințele operațiilor asupra organelor pelvine pot perturba cursul natural al excitației sexuale.
Anomalii congenitale ale dezvoltării organului genital – subdezvoltarea, curbura penisului, prezența venelor accesorii.
Disfuncția erectilă funcțională
Trăsătura lor distinctivă este inconstanța. În acest caz, o erecție poate să apară sau nu. Totul depinde de motive externe și de starea psihologică a omului. Excitarea poate dispărea brusc, în cel mai important moment, chiar dacă era normal în stadiul de mângâieri sexuale. Majoritatea covârșitoare a pacienților cu impotență (după diverse surse, de la 50 la 80%) au tulburări funcționale.
Disfuncția erectilă psihogenă poate fi cauzată de o varietate de motive psihologice. Tensiunea nervoasă poate provoca tulburarea, inclusiv în prezența sindromului de anticipare anxioasă a eșecului sexual.
Bărbații predispuși la creșterea anxietății și suspiciunii sunt susceptibili de a dezvolta această tulburare. Pentru astfel de oameni, planificarea și pregătirea pentru actul sexual poate provoca teamă și teamă de „rușine” în loc de entuziasm. Încercarea de a controla o erecție nu face decât să înrăutățească situația.
Tonus crescut al sistemului nervos simpatic. În mod normal, în timpul unei erecții, pereții vaselor de sânge ar trebui să se relaxeze. Tonusul crescut previne umplerea cu sânge a structurilor vasculare ale penisului, ceea ce poate duce la o absență completă sau la o erecție insuficientă.
Uneori, cauza disfuncției sexuale poate fi mixtă și poate apărea din mai multe tipuri de tulburări, cum ar fi o combinație de factori psihogeni și organici. Numai un medic poate înțelege această problemă.
Autotratamentul impotenței cu pastile duce la „moarte în șa”
Tabletele pentru tratamentul impotenței cu ingredientul activ sildenafil pot fi cumpărate fără prescripție medicală. Astfel de medicamente sunt plasate în primele poziții în fereastră și sunt promovate în mod activ.
Inițial, medicamentele PDE-5 au fost create pentru tratamentul bolilor sistemului cardiovascular. Pacienții au atras atenția asupra capacității medicamentului de a îmbunătăți funcționarea „al doilea motor” chiar și în stadiul studiilor clinice ale medicamentului. Efectul scăzut al medicamentului în ceea ce privește tratarea patologiei inimii și a vaselor de sânge a fost compensat de faptul că o doză a crescut semnificativ fluxul de sânge către penis.
Utilizarea necontrolată a medicamentelor care stimulează potența este nesigură. Medicii au inventat chiar și termenul „moarte în șa” pentru a se referi la cazurile de complicații din acest grup de medicamente. Motivul pentru astfel de cazuri fatale este utilizarea necontrolată a pastilelor care stimulează potența.
Dacă funcționarea sistemului cardiovascular este afectată, stresul fizic și psiho-emoțional intens suplimentar poate fi dăunător. Dacă te uiți la statisticile privind atacurile de cord, poți identifica un model interesant - vârsta medie de debut a insuficienței coronariene acute coincide cu apariția problemelor cu potența. Infarctul miocardic este cea mai frecventă cauză de deces la pacienții cu boli cardiovasculare care au luat în mod necontrolat medicamente pentru creșterea potenței.
Utilizarea combinată a medicamentelor pentru creșterea potenței și a nitraților prescrise pacienților cu angină pectorală duce la producția excesivă de oxid nitric și la apariția unei erecții care durează până la 6 ore. Această situație poate necesita asistență medicală de urgență.
Substanțele tadalafil și vardenafil nu sunt foarte diferite de sildenafil în mecanismul lor de acțiune. Acestea provoacă dilatarea vaselor de sânge ale penisului, ceea ce duce la umplerea rapidă a corpurilor cavernose cu sânge. Acest efect este obținut prin blocarea selectivă a enzimei fosfodiesteraze-5 (PDE-5), care în mod normal distruge moleculele de oxid nitric.
Blocarea pe termen lung a defalcării oxidului nitric endogen poate fi dăunătoare. Fluxul de sânge arterial către penis devine semnificativ mai mare decât în mod normal, dar fluxul venos nu se modifică. Acest lucru contribuie la creșterea stresului asupra sistemului cardiovascular și poate duce la moarte subită.
Pentru a nu „mori în șa”, trebuie să luați medicamente pentru a stimula erecția sub supravegherea unui medic și ținând cont de posibilele contraindicații, respectând doza recomandată.
Ejaculare precoce sau precoce
Despre ejacularea precoce, dacă durata actului sexual este redus semnificativ, orgasmul are loc foarte repede, iar bărbatul nu este capabil să-și satisfacă partenerul. Această tulburare poate fi o consecință a unor motive psihologice și modificări organice în corpul unui bărbat.
Există două tipuri de ejaculare accelerată:
- Congenital – caracterizat printr-o excitabilitate crescută a centrilor genitali localizați în măduva spinării. Manifestările patologiei sunt observate încă de la începutul activității sexuale.
- Dobândit – care este cauzat de procese inflamatorii în organele pelvine masculine și alte cauze organice.
Dacă ejaculezi rapid, poți folosi tehnici și metode care vor rezolva problema. În fiecare caz specific, este necesar să alegeți o metodă care va fi eficientă.
Metoda numărul 1. Prezervativul
Stratul de latex reduce sensibilitatea penisului în timpul frecării, ceea ce poate prelungi semnificativ timpul înainte de ejaculare. Prezervativele nu trebuie să fie subțiri. Este și mai bine să cumpărați produse acoperite cu un gel care reduce sensibilitatea. Compoziția „înghețată” trebuie să fie în interior, altfel nu va exista niciun efect pentru bărbat, iar partenerul va fi de două ori nefericit.
Metoda numărul 2. Cremă sau spray anestezic
Cremele și spray-urile tradiționale pot întârzia debutul ejaculării prin reducerea sensibilității pielii penisului la senzațiile tactile. Cu toate acestea, în timpul actului sexual, medicamentele cu anestezice vor afecta în mod egal sensibilitatea ambilor parteneri.
Pentru a rezolva această problemă, a fost dezvoltată o nouă clasă de substanțe care sunt absorbite rapid în pielea penisului, reducând doar sensibilitatea masculină și nu au niciun efect asupra partenerului. Un bărbat poate controla timpul ejaculării cu mai puțină pierdere a senzațiilor sexuale în comparație cu medicamentele din primul grup.
Metoda numărul 3. Presiunea asupra punctelor
Apăsând pe zona situată la jumătatea distanței dintre anus și scrot. Glanda prostatică este situată în această zonă, una dintre funcțiile căreia este de a asigura debutul orgasmului. Puteți apuca scrotul cu degetele și îl puteți trage în lateral și în jos de pe corp.
Pentru a întârzia ejacularea, trebuie să strângeți penisul cu degetul mare și arătător la joncțiunea capului cu partea principală a penisului.
Metoda numărul 4. Psihologic
Puteți dezamorsa situația amintindu-vă că partenerul dvs. își dă consimțământul pentru sex nu numai pentru frecare prelungită. Ejacularea precoce nu înseamnă întotdeauna că un bărbat este rău în pat. Sexul este o opțiune pentru o distracție calmă și plăcută pentru un bărbat și o femeie, și nu doar o modalitate de a atinge orgasmul. Te poți bucura de sex indiferent de viteza ejaculării. Acest lucru poate fi discutat cu partenerul dvs. Ea nu va mai pune presiune asupra bărbatului, iar el se va putea relaxa.
Metoda numărul 5. Gândește-te la ceva non-sexual
Mulți oameni pot întârzia timpul ejaculării ca o modalitate de a-și distrage atenția gândurilor de la sex. Te poți gândi la orice în timpul actului sexual (la muncă, soacra, bani, probleme de zi cu zi). Cel mai important lucru este că imaginile sunt complet non-sexuale.
Nu este nevoie să fii distras de la partenerul tău. O femeie va observa detașare și răceală și o va interpreta incorect. Este suficient sa treci la ganduri non-sexuale in acele perioade in care simti apropierea orgasmului. Aceasta este de obicei 5-10 secunde.
Metoda numărul 6. Controlul ejaculării
Metoda necesită practică, dar vă permite să mențineți un nivel ridicat de excitare sexuală și, în același timp, să întârzieți ejacularea. Efectul utilizării sale este uimitor. În unele surse poate fi numită tehnica „stop-and-start”.
Ideea este simplă: în timpul actului sexual, când se apropie orgasmul, trebuie să opriți frecarea timp de 30 de secunde. În acest timp, puteți continua să vă mângâi partenerul sau să mențineți contactul cu ea în alte moduri.
Metoda numărul 7. Schimbarea poziției la apropierea orgasmului
Alegerea pozițiilor vă permite să utilizați cele care reduc presiunea asupra celei mai sensibile părți a penisului - capul. Așa-numitele poziții „pasive” includ „pe deasupra ei” și „de partea ei”.
Metoda numărul 8. Intervenția medicală
Ejacularea poate fi influențată semnificativ de serotonină. Pentru a crește nivelul acestui hormon, sunt prescrise medicamente din grupul inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei. Terapia vasodilatatoare intracavernosă implică injectarea medicamentelor direct în penis.
Încălcări ale potenței, erecției și libidoului sunt o problemă dificilă, care este adesea complicată de experiențe emoționale intense. În acest caz, nu este nevoie să intri în panică, să aranjezi „examene” cu diferiți parteneri sau să-ți forțezi viața sexuală. Pentru a restabili funcția sexuală, uneori este suficient să te odihnești, să schimbi stereotipul obișnuit al comportamentului sexual și să faci ajustări în stilul tău de viață.
Următoarele recomandări ajută la minimizarea probabilității de a dezvolta probleme sexuale:
- controlul diabetului și bolilor cardiovasculare;
- examinări periodice de către un medic urolog dacă au existat leziuni sau operații la nivelul organelor genitale externe și pelvisului;
- stil de viață sănătos - controlul greutății, renunțarea la alcool și fumat;
- alegerea medicamentelor și utilizarea acestora trebuie efectuate numai sub supraveghere medicală;
- viata sexuala regulata fara excese sexuale si perioade de abstinenta sexuala.
Dacă, după odihnă și eliminarea tuturor factorilor externi care ar putea avea un impact negativ asupra potenței, funcția sexuală nu este restabilită, trebuie să consultați un medic. Asistența medicală trebuie căutată și în cazurile în care apar simptome de boli care pot provoca disfuncție sexuală.